O diagnóstico de autismo em mulheres

 Autora: Keity Teixeira Fonseca Valim(*)

Sou neuropsicóloga há 10 anos e venho observando o aumento do número de diagnóstico do autismo e de outros transtornos do neurodesenvolvimento, como o TDAH. Já ouvi muito de paciente, pais e cuidadores falarem que esses diagnósticos estão na moda.

Mas, nesse artigo vou falar de autismo em mulheres, algo que estou vivenciando com mais frequência no consultório e que ainda traz muitos desafios em relação ao diagnóstico.

Já considero importante mencionar que o que se sabe sobre o autismo, desde o início das pesquisas sobre o transtorno, são referente ao gênero masculino. Lai et al. (2015) e Hiller, Young e Weber (2014), afirmam que não se pode utilizar esses conhecimentos para comparar o autismo em ambos os gêneros.

O autor S. Goldman diz que essa diferença ocorre porque nos primeiros anos de vida há uma perspectiva biossocial existente em cada gênero e de práticas de socialização. Com isso, as práticas clinicas e os instrumentos padronizados criados, para auxiliar na identificação de transtornos,  tendo como base o gênero aumentam essas discrepâncias.   Ou seja, a maneira como a sociedade trata os diferentes gêneros influencia nos resultados e nos diagnósticos. 

Um parêntese.... Estamos falando de autismo, mas temos que ampliar essa visão para outros transtornos também.

O que temos na nossa realidade é uma sociedade estruturalmente machista que ditam as regras para as mulheres, as quais devem ter comportamentos específicos  como: ser quietas, discretas, falar pouco e comportadas. Esses comportamentos não são relacionados ao TEA quando pensamos em meninas/mulheres. Mas, se um menino/homem apresentar esses comportamentos, infere-se de que algo não está dentro do esperado. Afinal, é esperado dos meninos que falem mais, sejam mais agressivos e que sejam impositivos.

Para o    autor Puig Jové (2016), as mulheres autistas tem maior consciência da necessidade de interação social e desejam interagir mais. Contudo, apresentam maior capacidade de camuflar suas dificuldades  e de copiar pessoas.

Aproveito e coloco de forma sucinta os tipos de camuflagem:

-Compensação: estratégia usadas para compensar ativamente dificuldades em situações sociais como por exemplo, copiar a linguagem corporal e as expressões faciais, aprender dicas sociais de filmes e livros. 

-Mascaramento: estratégias usadas para esconder características autistas ou retratar uma personalidade não autista. Exemplo: ajustar o rosto e o corpo para parecer confiante e/ou relaxado, forçar o contato visual.

- Assimilação: Estratégias usadas para tentar se encaixar com os outros em situações sociais. Exemplo: fingir ou forçar interações com outras pessoas. 

 A camuflagem social ou o Masking são estratégias utilizadas por pessoas, em sua maioria mulheres para se adequarem para se adaptar e  atender expectativas diante de eventos sociais. 

Pesquisas apontam que o diagnóstico tardio do Transtorno do Espectro Autista, sendo mais frequente o diagnóstico tardio em mulheres, causam aumento de ansiedade, depressão, automultilação e ideação suicida nessa população. Isso ocorre porque a pessoa vive por anos sem ter a resposta diante das dificuldades que apresenta. Já ouvi muito no consultório a frase "eu sou estranha!" .

Os erros diagnósticos são frequentes, nos meninos os comportamentos são confundidos com TDAH. Nas meninas, são dados diagnósticos de ansiedade e depressão, erroneamente.

Faz-se necessário mais pesquisas e formação de profissionais capacitados diante dessa demanda.

É urgente a necessidade de compreensão e acolhimento dessas meninas/mulheres.

 Referencias

-Meninas e Mulheres com o Transtorno do Espectro Autista: Diagnóstico, reconhecimento e Vivencias. Autora: VITORIA CHIARI VASCONCELOS. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Departamento de Psicologia da Universidade Federal de São Carlos, para obtenção do título de licenciatura em Educação Especial;

- Goldman, S. (2013). Opinion: Sex, gender and the diagnosis of autism—A biosocial view of the male preponderance. Research in Autism Spectrum Disorders, 7, 675–679. doi:10.1016/j.rasd.2013.02.006; 

- PUIG JOVÉ, L., Diferencias de género/sexo en el perfil psicológico de adolescentes diagnosticados de trastorno del espectro del autismo . 2016, pp. 3–82 e

Site: https://embrace-autism.com/autism-tests/

* KEITY TEIXEIRA FONSECA VALIM

 

-Graduação: Unimep – Universidade Metodista de Piracicaba (2010);

-Especialista em Neuropsicologia pelo Cepsic-FMUSP (2015);

-Atuo em atendimento psicoterapêutico de crianças, adolescentes e adultos, mas estou dando mais ênfase a avaliação neuropsicológica nos últimos 3 anos. 

Nota do Editor:

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